Wear of dental ceramics / Desgaste das cerâmicas odontológicas

Com base no desenvolvimento da odontologia adesiva, restaurações minimamente invasivas em cerâmica são utilizadas como alternativas para restaurar um dente. As cerâmicas odontológicas são amplamente aplicadas na área odontológica principalmente devido à sua estética e resistência mecânica. Uma das propriedades da cerâmica a ser bem conhecida antes de seu uso, é a resistência ao desgaste que deve ser compatível com o comportamento de desgaste do antagonista para evitar desempenhos indesejados. Portanto, vários métodos têm sido realizados para avaliar o comportamento do desgaste dos materiais cerâmicos considerando diferentes condições presentes no complexo meio oral. Este estudo teve como objetivo compilar os métodos utilizados para investigar o desgaste das cerâmicas odontológicas e descrever os mecanismos de desgaste envolvidos nos mesmos. A obtenção e análise de dados também é abordada para discutir os resultados obtidos a partir de diferentes métodos, bem como a análise clínica do desgaste e perspectivas futuras sobre esse tema. Em conclusão, muitas metodologias estão disponíveis para medir o desgaste cerâmico. Portanto, os métodos devem ser selecionados com base na relevência clínica de cada estudo e devem seguir parâmetros previamente relatados para padronização, permitindo a comparação da literatura (AU)

Based on the development of adhesive dentistry, minimally invasive restorations in ceramics are used as alternatives to restore a tooth. Dental ceramics are largely applied in the dentistry field mainly due to their esthetic and mechanical strength. One of the ceramic properties to be well known before its use is the wear resistance that should be compatible with the antagonist wear behavior to avoid unwanted performance. Therefore, several methods have been performed to assess the ceramic materials wear behavior considering different conditions present in the complex oral medium. This study aimed to compile the methods used to investigate dental ceramics wear and to describe the wear mechanisms involved on them. Obtaining and analyzing data is also addressed to discuss the results obtained from different methods, as well as the clinical analysis of wear and future perspectives on this topic. In conclusion, many methodologies are available to measure the ceramic wear. Therefore, the methods must be selected based on the clinical significance of each study and should follow previously reported parameters for standardization, allowing literature comparison. (AU)

Fit of metal-ceramic crowns: effect of coping fabrication method and veneering ceramic application

Aim: To evaluate the influence of cobalt-chromium (Co-Cr) coping fabrication methods and ceramic application on the marginal and internal fit of metal-ceramic crowns. Methods: Co-Cr copings for metal-ceramic crowns were prepared by lost wax casting or CAD-CAM machining of sintered blocks. The fit was analyzed using the silicone replica technique at four assessment points: marginal gap (MG), axial wall (AW), axio-occlusal (AO) angle, and central occlusal (CO) wall. After the initial analysis, the copings were ceramic-veneered with the layering technique, and the fit was again determined. Data were statistically analyzed by paired and unpaired Student's-t test (α=0.05). Results: Marginal and internal fit before ceramic application according to the coping manufacturing method showed significant differences only at CO (p < 0.001), with milled copings (137.98±16.71 µm) showing higher gap values than cast copings (112.86±8.57 µm). For cast copings, there were significant differences at MG (before 109.13±8.79 µm; after 102.78±7.18 µm) and CO (before 112.86±8.57 µm; after 104.07±10.63 µm) when comparing the fit before and after ceramic firing. For milled copings, there was significant difference only at AO (before 116.39±9.64 µm; after 108.54±9.26 µm). Conclusion: This study demonstrated that the coping fabrication method influenced the internal fit. Ceramic firing maintained or improved the fit of the metal-ceramic crowns. The marginal discrepancy of all restorations, before and after ceramic firing, can be considered clinically acceptable

In Vitro Microscopic Evaluation of Metal- And Zirconium-Oxide-Based Crowns' Marginal Fit

ABSTRACT Objective To evaluate the marginal adaptation of computer-aided designing and computer-aided machining (CAD/CAM) fabricated cobalt-chromium and zirconium-oxide-based ceramic crowns compared to those produced by a conventional method. Material and Methods The study consists of three groups; 45 crowns fabricated from cobalt-chromium (CAD-CoCr) and 45 crowns manufactured from zirconium CAD/CAM technology (CAD-Z), and 45 control (C) which consists of conventional metal-ceramic crowns. The marginal discrepancies in vertical dimensions were assessed utilizing a microscope in four surfaces (mesial, distal, vestibular, and oral) for each crown. On completion of the microscopic evaluation, multivariate analysis of variance (MANOVA) was used to study the difference in the four surfaces, considered altogether. Two-way ANOVA revealed the effect of three systems used for gap measurements of each landmark. The differences observed were considered significant at p<0.05. Results There were no differences in the four surfaces revealed by АNOVА in the three groups when considered altogether. Two-way ANOVA of each surface discovered no differences among all groups as well. Conclusion The CAD/CAM crowns revealed a comparable and satisfactory marginal adaptation compared to conventional metal-ceramic crowns.

El ciclo repetitivo en la Odontología Restauradora / The repetitive cycle in Restorative Dentistry

Los cambios en la vida, así como también en el campo de la Odontología, deben ser para mejorar siempre en todos los aspectos posibles. Y muchos de los cambios recientes en la Odontología Restauradora están encaminados a la utilización de materiales estéticos para remplazo de restauraciones metálicas previas, sin generar certeza total de ser mejores opciones. Esto ha generado un marcado incremento en la tendencia a practicar, más enfáticamente, el remplazo de restauraciones previas (AU)

Changes in life, as so in the field of Dentistry, should always be for the improvement on most possible aspects. Many of the recent changes in Restorative Dentistry are focus on the use of cosmetic materials to replace previous metallic restorations, without total certainty of being better options. This has generated a marked increase in the tendency to practice, more emphatically, the replacement of previous restorations (AU)

Machinability of Zirconia Toughened Mica Glass Ceramics for Dental Restorations / Usinabilidade de cerâmica de vidro de mica temperada com zircônia para restaurações dentárias

Objective: For a dental material to be machinable for CAD/CAM technology, it must offer convenient machining, under a given set of cutting conditions. Quantitative evaluation of machinability has been assessed in literature through various parameters such as tool wear, penetration rates, surface roughness, cutting force and power. A machinable ceramic will typically demonstrate a higher tool penetration rate with signs of reduced diamond tool wear and edge chipping. The purpose of this in vitro study was to evaluate the feasibility of machining an experimental ceramic, 20 wt.% zirconia reinforced mica glass ceramics (G20Z) for indirect dental restorations and compare the tool penetration rates of G20Z to commercially available dental ceramics, Presintered Zirconia (PSZ) and IPS emax CAD. Material and Methods: Precursors of base glass (SiO2 -Al2O3 -K2O -MgO-B2O3 -F) were melted at 15000C for 2 h in a platinum crucible and quenched in deionised water. The glass frit was ball milled with 20 wt. % YSZ (G20Z) and subject to two stage heat treatment in a muffle furnace. Specimens of G20Z (12 X 2 mm) were evaluated for their feasibility of machining under varying spindle speed, depth of cut, and feed rates. Influence of depth of cut, spindle speed and feed rate (vc=8000-16000 rpm, d=0.4-0.8 mm, f=0.1- 0.3 mm/tooth) on cutting forces, material response, surface roughness and tool wear were investigated. Tool penetration rates, tool wear and margin chipping were also evaluated and compared with Pre-sintered Zirconia (PSZ) and e.max CAD in a custom dental milling surveyor at 30,000 rpm with a load of 0.98 N under water lubrication for 6 min. Tool penetration rates were calculated as the ratio of length of cut and milling time with a measuring microscope and scanning electron microscope was used for tool wear and edge chipping. ANOVA and Tukey Kramer tests were used for statistically comparing the means of each group. Results: Spindle speed and feed rate play a significant role in influencing surface roughness, thrust force, cutting forces and tool wear. Penetration rates of G20Z (0.32 ±0.12 mm/min) was significantly greater than PSZ (0.26 ±0.06 mm/min) and IPS e.max CAD (0.21 ±0.05 mm/min). SEM observations reveal tool abrasion and edge chipping regardless of the ceramic type. Conclusion: High spindle speeds delivers low cutting forces with an average surface roughness of 1.61 µm, with abrasive wear of the tool insert and brittle fracture of zirconia mica glass ceramic composites. G20Z with its machinable nature demonstrates greater tool penetration rates than PSZ and IPS e.max CAD. Tool wear and edge chipping is seen in all the investigated ceramics. (AU)

Objetivo: Para que um material odontológico seja usinável para a tecnologia CAD / CAM, ele deve oferecer uma usinagem conveniente, sob um determinado conjunto de condições de corte. A avaliação quantitativa da usinabilidade tem sido avaliada na literatura por meio de vários parâmetros, como desgaste da ferramenta, taxas de penetração, rugosidade da superfície, força de corte e potência. Uma cerâmica usinável normalmente demonstrará uma maior taxa de penetração da ferramenta com sinais de desgaste reduzido da ferramenta de diamante e lascamento da borda. O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar a viabilidade da usinagem de uma cerâmica experimental, 20% em peso de cerâmica de vidro de mica reforçada com zircônia (G20Z) para restaurações dentárias indiretas e comparar as taxas de penetração da ferramenta de G20Z com as cerâmicas dentais comercialmente disponíveis, Zircônia Presinterizada (PSZ) e IPS emax CAD. Material e Métodos: Precursores de vidro base (SiO2-Al2O3-K2O -MgO-B2O3 -F) foram fundidos a 15000C por 2 h em um cadinho de platina e temperados em água deionizada. A frita de vidro foi moída com 20% em peso de YSZ (G20Z) e submetida a tratamento térmico em duas fases em mufla. Amostras de G20Z (12 x 2 mm) foram avaliadas quanto à sua viabilidade de usinagem sob variação de velocidade do fuso, profundidade de corte e taxas de avanço. A influência da profundidade de corte, velocidade do fuso e taxa de avanço (vc = 8000-16000 rpm, d = 0,4-0,8 mm, f = 0,1- 0,3 mm / dente) nas forças de corte, resposta do material, rugosidade da superfície e desgaste da ferramenta foram investigadas. As taxas de penetração da ferramenta, o desgaste da ferramenta e o lascamento da margem também foram avaliados e comparados com Zircônia pré-sinterizada (PSZ) e e.max CAD em um topógrafo de fresamento dentário personalizado a 30.000 rpm com uma carga de 0,98 N de lubrificação subaquática por 6 min. As taxas de penetração da ferramenta foram calculadas como a razão entre o comprimento de corte e o tempo de fresamento com um microscópio de medição e um microscópio eletrônico de varredura foi usado para o desgaste da ferramenta e lascamento da borda. Os testes ANOVA e Tukey Kramer foram usados para comparar estatisticamente as médias de cada grupo. Resultados: a velocidade do fuso e a taxa de avanço desempenham um papel significativo em influenciar a rugosidade da superfície, força de impulso, forças de corte e desgaste da ferramenta. As taxas de penetração de G20Z (0,32 ± 0,12 mm / min) foram significativamente maiores do que PSZ (0,26 ± 0,06 mm / min) e IPS e.max CAD (0,21 ± 0,05 mm / min). As observações do SEM revelam a abrasão da ferramenta e o lascamento da borda, independentemente do tipo de cerâmica. Conclusão: As altas velocidades do fuso proporcionam baixas forças de corte com uma rugosidade superficial média de 1,61 µm, com desgaste abrasivo do inserto da ferramenta e fratura frágil de compósitos de cerâmica de vidro de zircônia. G20Z com sua natureza usinável demonstra maiores taxas de penetração da ferramenta do que PSZ e IPS e.max CAD. O desgaste da ferramenta e o lascamento da borda são vistos em todas as cerâmicas investigadas. (AU)

Bond Strength Between Resin Cement to High-Translucency Zirconia Following Sandblasting And Non-Thermal Plasma Treatment / Resistência de união entre cimento resinoso e zircônia de alta translucidez após tratamento de jateamento e plasma não térmico

Objective: The aim of this study was to compare the bond strength of High-Translucency zirconia (HT) and lithium disilicate dental ceramics, under different surface treatments. Material And Methods: For this, ceramics were divided into groups: Control Group (C) (n = 5), lithium disilicate sheets, conditioned with 10% hydrofluoric acid, followed by application of 37% phosphoric acid, silane and universal adhesive application; Group HTAI (n = 5), HT zirconia sheets were blasted with silica oxide, followed by the application of universal adhesive; Group HTPAI (n = 5), HT zirconia sheets were blasted with silica oxide, followed by the application of non-thermal plasma and universal adhesive and the HTP Group (n = 5), HT zirconia received only the application of non-thermal argon plasma. Subsequently, the specimens of each group were subjected to a cementation process with resin cement, obtaining cylinders. After 24 h of storage, in distilled water, at 37°C, the specimens were subjected to a mechanical micro-shear test. The data obtained were submitted to ANOVA One-way followed by the Tukey test (5%). Results: The HTP Group was excluded from the statistical analysis, as adhesions failed within the storage period. In addition, it was not possible to verify a statistical difference between the control group C and the experimental groups HTAI and HTPAI. Conclusion: The results showed that the applicability of high translucency zirconia can potentially be compared to the lithium disilicate bond strength, when submitted to the same surface treatments, except for the plasma application, which alone was not effective (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar a resistência adesiva das cerâmicas dentárias de zircônia de alta translucidez e dissilicato de lítio. Materiais e Métodos: Para isso, cerâmicas foram divididas em grupos: Grupo Controle (C) (n = 5), lâminas de dissilicato de lítio, condicionadas com ácido fluorídrico 10%, seguido de aplicação do ácido fosfórico 37%, aplicação de silano e aplicação do adesivo universal; Grupo HTAI (n = 5), lâminas de zircônia HT foram submetidas ao jateamento com óxido de sílica, seguido da aplicação do adesivo universal; Grupo HTPAI (n = 5), lâminas de zircônia HT foram submetidas ao jateamento com óxido de sílica, seguido da aplicação do plasma não térmico e do adesivo universal e o Grupo HTP (n = 5), lâminas de zircônia HT receberam apenas a aplicação do plasma não térmico de argônio. Posteriormente, os espécimes de cada grupo foram submetidos a um processo de cimentação com cimento resinoso, obtendo-se cilindros. Após 24h, de armazenamento em água destilada a 37°C, os espécimes foram submetidos a ensaio mecânico de microcisalhamento. Os dados obtidos foram submetidos à ANOVA 1-fator seguido pelo teste de Tukey (5%). Resultados: O Grupo HTP foi descartado da análise estatística, pois as adesões falharam dentro do período de armazenamento. Além disso, não foi possível verificar diferença estatística entre o grupo controle C e os experimentais HTAI e HTPAI. Conclusão: Os resultados mostraram que a aplicabilidade das zircônias de alta translucidez pode potencialmente ser comparada à resistência adesiva da cerâmica de dissilicato de lítio, quando submetidas aos mesmos tratamentos de superfície, com exceção da aplicação de plasma, que isoladamente não foi efetiva (AU)

One Year Clinical Evaluation of Milled BioHPP Polyetheretherketone (PEEK)-Based versus Metal Ceramic Single Crowns (Randomized Controlled Clinical Trial) / Avaliação Clínica de um Ano de Coroas Fresadas à Base de Biohpp Polieteretercetona (PEEK) Versus Coroas Metalocerâmicas Unitárias (Ensaio Clínico Controlado Randomizado)

Objective: To evaluate the clinical behavior of milled BioHPP PEEK copings veneered with Visio.lign composite resin in comparison with metal copings veneered with feldspathic porcelain as single posterior crowns. Material and Methods: Twenty Four full coverage posterior crowns were fabricated for endodontically treated molars divided into 2 groups according to the material used. Twelve milled BioHPP PEEK-based crowns (Group 1) and Twelve Porcelain Fused to Metal (PFM) crowns (Group 2). The preparations were standardized with an equi-gingival, deep chamfer finish line for all teeth. BioHPP PEEK and metal copings were fabricated by CAD/CAM technology and lost wax technique respectively. These coping were veneered according to manufactures instructions either by special composite resin or low fusing glass ceramic respectively. The restorations were cemented then clinical evaluation of these crowns was assessed regarding mechanical failure, marginal integrity and patient satisfaction every two months for one year. Results: Although two PEEK crowns were fractured, both PEEK and PFM crowns showed similar fracture (mechanical failure) and marginal integrity without significant difference (p > 0.05). BioHPP PEEK-based crowns showed statistically significantly lower patient satisfaction than PFM crowns after six months (p-value = 0.013, Effect size = 1.157) but all the patients were generally satisfied. Conclusion: BioHPP PEEK-based crowns showed clinically similar and accepted mechanical behavior and marginal integrity but less patient's satisfaction than PFM crowns after six months. So BioHPP PEEK-based crowns may be used as an alternative tooth-colored metal-free fixed restoration for one year (AU)

Objetivo: Avaliar o comportamento clínico de copings fresados de BioHPP PEEK com cobertura de resina composta Visio.lign em comparação com copings metálicos cobertos com cerâmica feldspática em coroas unitárias posteriores. Material e Métodos: Vinte e quatro coroas totais posteriores de foram confeccionadas para molares tratados endodonticamente e divididos em 2 grupos de acordo com o material utilizado. Doze coroas fresadas à base de BioHPP PEEK (Grupo 1) e doze coroas de porcelana fundida ao metal (PFM) (Grupo 2). Os preparos foram padronizados para todos os dentes com término de chanfro largo ao nível gengival. BioHPP PEEK e os copings metálicos foram fabricados por tecnologia CAD/CAM e técnica da cera perdida, respectivamente. A aplicação da cobertura sobre os copings foi realizada de acordo com as instruções do fabricante, por resina composta especial ou cerâmica vítrea de baixa fusão, respectivamente. As restaurações foram cimentadas e a avaliação clínica dessas coroas foi realizada quanto à falha mecânica, integridade marginal e satisfação do paciente a cada dois meses durante um ano. Resultados: Embora duas coroas de PEEK tenham sido fraturadas, ambas as coroas de PEEK e PFM apresentaram fraturas semelhantes (falha mecânica) e integridade marginal sem diferença significativa (p > 0,05). As coroas à base de BioHPP PEEK mostraram uma satisfação do paciente significativamente menor do que as coroas PFM após seis meses (valor de p = 0,013; tamanho do efeito = 1,157), mas todos os pacientes estavam geralmente satisfeitos. Conclusão: As coroas à base de BioHPP PEEK, em comparação às coroas PFM, mostraram desempenho clínico similar, aceitável comportamento mecânico e integridade marginal, mas menos satisfação do paciente, após seis meses. Portanto, as coroas à base de BioHPP PEEK podem ser utilizadas como uma alternativa de restauração livre de metal semelhante à cor do dente, por um ano. (AU)

Clinical Evaluation of Wear Behavior of Human Enamel and Chipping of Veneered Zirconia against Monolithic Zirconia (Randomized Controlled Clinical Trial) / Avaliação clínica do comportamento de desgaste do esmalte humano e lascamento da zircônia estratificada contra a zircônia monolítica (ensaio clínico controlado randomizado)

Objective: To evaluate the wear behavior of human enamel and chipping of veneered and monolithic zirconia for posterior full coverage restorations. Material and methods: Thirty-four zirconia full coverage restorations (seventeen in each group) were fabricated. The patients were divided into two groups according to the type of zirconia used; group 1 (comparator group) veneered zirconia crowns and group 2 (intervention group) monolithic zirconia single crowns. All crowns were lab fabricated and polished. For opposing teeth wear measurements 3D non-contact profilometer was used where epoxy resin replicas were constructed for opposing arch immediately after crowns cementation, three, six and twelve months. Restoration chipping was measured using modified United States Public Health Services (USPHS) criteria. Results: All restorations were reported as alpha with no chipping. There was no statistically significant difference between (Group 1) and (Group 2) for wear test. Conclusion: Both monolithic and veneered restorations revealed satisfactory mechanical properties with no chipping after one year of clinical use. Wear of opposing enamel was clinically acceptable for both materials. (AU)

Objetivo: Avaliar o comportamento ao desgaste do esmalte humano e lascamento de zircônia estratificada e monolítica para coroas totais posteriores. Material e métodos: Trinta e quatro coroas totais de zircônia (dezessete em cada grupo) foram fabricadas. Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com o tipo de zircônia utilizada; grupo 1 (grupo controle) coroas de zircônia estratificada e grupo 2 (grupo de intervenção) coroas de zircônia monolítica. Todas as coroas foram fabricadas e polidas em laboratório. Para medidas de desgaste de dentes opostos, foi utilizado um perfilômetro 3D sem contato, onde réplicas de resina epóxi foram construídas para o arco oposto imediatamente após a cimentação das coroas, três, seis e doze meses após. O lascamento da restauração foi medido usando critérios modificados dos Serviços de Saúde Pública dos Estados Unidos (USPHS). Resultados: Todas as restaurações foram relatadas como alfa sem lascamento. Não houve diferença estatisticamente significativa entre (Grupo 1) e (Grupo 2) para o teste de desgaste. Conclusão: Ambas as coroas monolíticas e estratificadas revelaram propriedades mecânicas satisfatórias sem lascamento após um ano de uso clínico. O desgaste do esmalte oposto foi clinicamente aceitável para ambos os materiais. (AU)

The finish line location of the cemented crown is an influencing factor for tensile bond strength, marginal adaption and nanoleakage? / A localização do término marginal em coroas cimentadas é um fator que influencia a resistência à tração, adaptação marginal e nanoinfiltração?

Objective: The aim of this study was to evaluate the influence of different crowns finishing line location on the crown tensile bond strength, marginal adaption and nanoleakage. Material and Methods: Sixty healthy third molars were collected. For tensile bond strength, a self-adhesive resin cement was used. For marginal adaption, epoxy resin models were prepared. Prior to tensile bond strength test, images for the epoxy resin models were measured under scanning electron microscopy (SEM). Nanoleakage was measured using same protocol. Failure mode was evaluated through SEM and classified: adhesive failure, cohesive in cement, cohesive in dentin, cohesive in resin composite, cohesive in enamel, and mixed. Statistical analysis was performed using Shapiro-Wilk and Kolmogorov Smirnov normality tests, two-way ANOVA, Bonferroni (posthoc) parametric test, with significance level of 5% (P < .05), Spearman correlation test. Results: tensile bond strength was not statistically different between the cemented groups with composite resin and ceramic. Cementation of ceramic was not statistically different between the groups (enamel, 3.28 Pa; dentin, 3.14 Pa; resin, 2.85 Pa). Marginal adaption was statistically different between resin and ceramic; finish line location varied between enamel and resin (175.91 µm vs. 433.58 µm). Nanoleakage rate was statistically different among all groups, except for resin: with resin (9.49%) and ceramic (9.35%). There was a predominance of adhesive failure in all groups. Conclusion: finish line location can be performed safely in enamel and dentin. Composite resinas substrate present an alternative, but still need to be more studied. Regarding the crown's material, it is possible to perform a satisfatory restoration in both: resin and ceramic. With ceramics presenting better results. (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da localização do término marginal na cimentação de coroas, na resistência à tração, adaptação marginal e nanoinfiltração, de acordo com os fatores: término marginal (dentina, esmalte e resina composta), e material restaurador (resina composta e cerâmica). Material e Métodos: Foram coletados 60 terceiros molares hígidos. Para o teste de resistência à tração, todas as amostras foram praparadas com término em chanfro e um cimento resinoso autoadesivo foi utilizado para a cimentação. Para a avaliação da adaptação marginal, foram confeccionados modelos em resina epóxica da linha de cimentação das amostras, previamente ao teste de tração, e submetidas à avaliação em microscopia eletrônica de varredura (MEV), para obtenção de imagens que posteriormente foram mensuradas. Para a nanoinfiltração, foram confeccionados fragmentos dos substratos e materiais restauradores, que foram cimentados com o mesmo protocolo. As amostras/imagens foram obtidas em MEV e mensurada a área infiltrada. O padrão de fratura foi avaliado através de imagens obtidas no MEV e classificados em: falha adesiva, coesiva em cimento, coesiva em dentina, coesiva em resina composta, coesiva em esmalte e mista. A análise estatística foi realizada utilizando os testes de normalidade Shapiro-Wilk e Kolmogorov Smirnov, ANOVA a dois fatores, teste paramétrico Bonferroni (post-hoc), com nível de significância de 5% (P <0,05), teste de correlação de Spearman. Resultados: a resistência à tração não foi estatisticamente diferente entre os grupos cimentados com resina composta e cerâmica. A cimentação da cerâmica não foi estatisticamente diferente entre os grupos (esmalte, 3,28 Pa; dentina, 3,14 Pa; resina, 2,85 Pa). A adaptação marginal foi estatisticamente diferente entre resina e cerâmica; a localização da linha de chegada variou entre esmalte e resina (175,91 µm vs. 433,58 µm). Para a nanoinfiltração foi estatisticamente diferente entre todos os grupos, exceto a resina: com resina (9,49%) e cerâmica (9,35%). Houve predomínio de falha adesiva em todos os grupos. Conclusão: a localização da linha de chegada pode ser realizada com segurança no esmalte e dentina. O substrato em resina composta apresenta uma alternativa promissora, mas ainda precisa ser mais estudado. Em relação ao material da coroa, é possível realizar uma restauração satisfatória tanto em resina composta quanto em cerâmica. Sendo a cerâmica, o material que apresentou melhores resultados. (AU)

Wear behavior of monolithic zirconia against natural teeth in comparison to two glass ceramics with two surface finishing protocols: an in-vitro study / Comportamento do desgaste da zircônia monolítica frente a dentes naturais em comparação com duas cerâmicas de vidro com diferentes protocolos de acabamento superficial: um estudo in vitro

Objective: To evaluate and compare the wear behavior of three different ceramic systems; monolithic zirconia, lithium di-silicate and nano-fluorapatite glass ceramic with two finishing procedures polishing and glazing, and their effect on the wear of natural tooth antagonists. Material and Methods: Forty two ceramic disc specimens (10mm x3mm) and forty two natural tooth antagonists were used. Samples were divided according to ceramic materials into 3 groups (n = 14). Group I: nano-fluorapatite glass ceramic (FLU) (IPS e.max Ceram), Group II: lithium disilicate (LD) (IPS e.max CAD) and group III: monolithic zirconia (ZIR) (ZirkoZahn Prettau). Each group was further subdivided into two subgroups (n = 7), according to the surface finish: Polishing (P) and glazing (G). Specimens were subjected to a custom designed two-body wear simulator. Quantitative wear assessment was carried out using weight loss measurements. Scanning electron microscope was used for characterization of wear patterns. Kruscal Wallis and Dunn's tests were used to compare between weight loss of the three ceramic materials. Whitney U test was used to compare the weight loss between the two surface finish protocols. Wilcoxon Signed rank test was used to compare the weight loss between ceramic specimens and antagonist teeth (p ≤ 0.05). Paired t-test was used to compare weight loss before and after wear test. Results: After wear, LD and FLU had the highest weight loss values compared to ZIR (p < 0.05). For teeth, there was no significant difference between the weight loss values with the three materials (p > 0.05). P and G specimens showed no significant difference in weight loss values. SEM images of the wear patterns verified the previous analysis. Conclusion: ZIR is more wear resistant than LD and FLU. However, the surface treatment had no impact on the wear behavior. (AU)

Objetivo: Avaliar e comparar o comportamento ao desgaste de três diferentes sistemas cerâmicos; zircônia monolítica, di-silicato de lítio e vitrocerâmica de nano-fluorapatita com dois procedimentos de polimento e glaze, e seu efeito no desgaste de dentes naturais antagonistas. Material e Métodos: Foram utilizadas quarenta e duas amostras de discos cerâmicos (10 mm x 3 mm) e quarenta e dois dentes naturais como antagonistas. As amostras foram divididas de acordo com o material cerâmico em 3 grupos (n = 14). Grupo I: vitrocerâmica nano-fluorapatita (FLU) (IPS e.max Ceram), Grupo II: dissilicato de lítio (LD) (IPS e.max CAD) e grupo III: zircônia monolítica (ZIR) (ZirkoZahn Prettau). Cada grupo foi subdividido em dois subgrupos (n = 7), de acordo com o acabamento da superfície: Polimento (P) e Glaze (G). As amostras foram submetidas a um simulador de desgaste de dois corpos projetado. A avaliação quantitativa do desgaste foi realizada usando medidas de perda de massa. Microscópio eletrônico de varredura foi utilizado para caracterização de padrões de desgaste. Os testes de Kruscal Wallis e Dunn foram usados para comparar a perda de massa dos três materiais cerâmicos. O teste U de Whitney foi utilizado para comparar a perda de massa entre os dois protocolos de acabamento superficial. O teste de Wilcoxon Signed Rank foi utilizado para comparar a perda de massa entre amostras de cerâmica e os dentes antagonistas (p ≤ 0,05). O teste t pareado foi utilizado para comparar a perda de massa antes e depois do teste de desgaste. Resultados: Após o desgaste, LD e FLU apresentaram os maiores valores de perda de massa em comparação ao ZIR (p < 0,05). Para os dentes, não houve diferença significativa entre os valores de perda de massa com os três materiais (p > 0,05). As amostras de P e G não mostraram diferença significativa nos valores de perda de massa. Imagens SEM dos padrões de desgaste confirmaram a análise anterior. Conclusão: O ZIR é mais resistente ao desgaste do que LD e FLU. No entanto, o tratamento de superfície não teve impacto no comportamento do desgaste. (AU)

Repair Protocol of Porcelain Laminate Veneers Through Reattachment of the Fractured Ceramic Piece: A Technical Report / Protocolo de reparo de laminados de porcelana através de recolocação da peça de cerâmica fraturada: um relato técnico

This technical report has been developed to repair the ceramic laminate veneer without removing after fracture. The bonding between the tooth and the laminate veneer is very strict, thus removing the restoration is difficult. The disadvantages such as the loss of tissue from the tooth, the cost and time loss are eliminated with this technique. In this technical report, the cementation of porcelain to porcelain in the presence of the fractured piece is explained step by step (AU)

Este relato técnico foi desenvolvido para reparar o laminado cerâmico sem remoção após fratura. A união entre o dente e o laminado é muito rígida, remover a restauração é difícil. As desvantagens como a perda de tecido do dente, o custo e a perda de tempo são eliminadas com esta técnica. Neste relato técnico, a cimentação de porcelana em porcelana na presença da peça fraturada é explicada passo a passo (AU)

Fracasos de las restauraciones cerámicas en base de circonio / Failure of zirconia-based ceramic restorations

RESUMEN Introducción: Existen numerosos tipos de fracaso en las restauraciones cerámicas en base de circonio, cerámicas sobre base o núcleo de circonio siendo el agrietamiento uno de los más frecuentes. Objetivo: Describir las asociaciones de los fracasos en las prótesis con núcleo de circonio y laminadas con cerámicas de recubrimiento. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica sobre los fracasos de la cerámica de restauraciones de circonio y sus mecanismos en MEDLINE, PubMed y SciELO. La búsqueda se orientó a artículos publicados fundamentalmente en los últimos 5 años sin hacer distinciones de idioma. Los tópicos consultados en la revisión estuvieron referidos a estudios experimentales en humanos, animales e in vitro que incluyeran los tópicos de fracaso, longevidad de restauraciones, mecanismos de fracaso, fracturas y tipos de ellas. Análisis e integración de la información: Se profundiza en el tema de los fracasos de la cerámica de restauraciones de circonio. La causa de fracaso más prevalente es el agrietamiento, en sus distintos grados que alcanzan hasta tasas de 16 por ciento a los 5 años, lo que representa una causa de fracaso relevante. No existe evidencia de unión química entre el núcleo de circonio y la cerámica de revestimiento, esto explicaría la génesis de las fracturas. Conclusiones: Las complicaciones más comunes encontradas en restauraciones de núcleo de circonio recubiertas con porcelana están asociadas con el agrietamiento de la porcelana de recubrimiento, a las fracturas del núcleo de circonio que se asocian fundamentalmente a traumas y hábitos parfuncionales; la pérdida de retención y problemas endodónticos(AU)

ABSTRACT Introduction: There are numerous types of failure in zirconia-based ceramic restorations, i.e. ceramic restorations on a zirconia base or core, cracking being one of the most common. Objective: Describe the association between failure in zirconia-core and ceramic-veneered prostheses. Methods: A bibliographic review was conducted about failure in zirconia-based ceramic restorations and its mechanisms in the databases MEDLINE, PubMed and SciELO. The search was aimed at papers published in any language mainly in the last five years. Papers were searched for which referred to experimental studies in humans, animals and in vitro, and dealt with the topics of failure, longevity of restorations, failure mechanisms, fractures and their types. Data analysis and integration: The topic of failure in zirconia-based ceramic restorations was studied in depth. The leading cause of failure is cracking in its various degrees, which reaches rates of up to 16 percent at five years, a relevant failure level. No evidence was found of chemical bonding between the zirconia core and the veneering ceramic, which would otherwise explain the genesis of fractures. Conclusions: The most common complications found in zirconia-core restorations covered with porcelain are associated to cracking of the veneering porcelain, fractures in the zirconia core mainly caused by traumas and parafunctional habits, retention loss and endodontic problems(AU)

Biological Restorations: A foreseeable possibility in the junction between dentistry and technology / Restaurações Biológicas: Uma possibilidade previsível no encontro da Odontologia com a Tecnologia

Prosthetic rehabilitation can generate doubts among professionals regarding the type of material to choose when planning rehabilitation treatments. The establishment of reliable criteria for material selection raises frequent questions. This work presents a concept and an alternative and simplified proposal to paradigm shift in therapeutic approaches based on three trends in restorative dentistry: Biomimetics, the use of natural tissue as a restorative material, which offers potential for the recovery of the mechanical, aesthetic and biological properties of teeth; digital dentistry and CAD/CAM systems; and adhesive technology, which has undergone exponential and impressive advances. However, further studies are needed to evaluate the long-term performance of restorations in this variable field. (AU)

Muitas dúvidas surgem quanto ao tipo ideal de material restaurador a ser escolhido durante a elaboração do planejamento em tratamentos reabilitadores. Determinar critérios seguros para seleção do material são questionamentos frequentes. Este trabalho apresenta, por meio de um caso clínico, um conceito: restaurações biológicas e uma proposta alternativa e simplificada para quebrar paradigmas quanto a novas abordagens terapêuticas com as três tendências da Odontologia Restauradora Moderna: Biomimética ­ mimetizar e/ou utilizar o tecido natural dental como o material restaurador, com potencial de recuperar as propriedades mecânicas, estéticas e biológicas dos dentes danificados, a Odontologia digital e Sistemas CAD/CAM - com avanços exponenciais e a consagrada tecnologia adesiva. Porém mais estudos ainda são necessários para avaliar o desempenho a longo prazo dessas restaurações neste vasto campo de variabilidades. (AU)

Cerámicas: una actualización / Ceramics: an update / Cerâmica: uma atualização

Las cerámicas dentales utilizadas para restaurar y reemplazar tejido dental perdido de los dientes o las piezas dentales mismas, han sufrido una enorme transformación desde que aparecieron las primeras porcelanas hace ya varias décadas. Con las feldespáticas se podían hacer dientes, coronas y puentes pero, necesitaban un soporte de metal para que no sufran fracturas con los esfuerzos masticatorios, y por ello no tenían una apa-riencia vital. Hoy en día, han aparecido muchas otras cerámicas con diferentes y mejoradas características mecánicas y ópticas, lo que ha permitido que los odontólogos puedan por primera vez ofrecer a sus pacientes dientes artificiales con sorprendente naturalidad. Objetivo: Describir la clasificación actual, las características mecánicas y ópticas, así como la microestructura y los usos clínicos de las diferentes cerámicas dentales utilizadas hoy en día. Materiales y métodos: Revisión de la literatura acerca del tema, en tres de los más importantes buscadores de internet (Pubmed,Cochrane,Web of Science). Limitando su busca a artículos en inglés y publicados en los journals de investigación de materiales dentales con calificación Q1 y Q2. Resul-tados: Se revisaron 69 artículos publicados entre 1975 y 2019 los cuales aportaron una fuente interesante de información que permitió desarrollar el conocimiento acerca de la clasificación, microestructura, propiedades mecánicas y ópticas, usos clínicos y forma de procesamiento de las cerámicas. Conclusiones: Actualmente los odontólogos tienen a disposición una amplia variedad de materiales cerámicos con diferentes composicio-nes y características únicas que son necesarias conocer al momento de escoger la cerámica específica para cada necesidad de los pacientes.

The dental ceramics used to restore and replace lost tooth tissue or the teeth have undergone a huge trans-formation since the first porcelains appeared several decades ago. With the feldspathic teeth, crowns and bridges could be made but, they needed a metal support so that they did not suffer fractures with the mastica-tory efforts, and therefore they did not have a vital appearance. Today, many other ceramics with different and improved mechanical and optical characteristics have appeared, which has allowed dentists to offer artificial teeth to their patients for the first time with surprising naturalness. Objective: Describe the current classifica-tion, mechanical and optical characteristics, as well as the microstructure and clinical uses of the different dental ceramics used today. Materials and methods: Review about the literature on the subject, in three of the most important internet search engines (Pubmed, Cochrane, Web of Science). Limiting your search to articles in English and published in the journals of research of dental materials with qualification Q1 and Q2. Results:69 articles published between 1975 and 2019 were reviewed, which provided an interesting source of informa-tion that allowed the development of knowledge about classification, microstructure, mechanical and optical properties, clinical uses and method of processing ceramics. Conclusions: Currently, dentists have available a wide variety of ceramic materials with different compositions and unique characteristics that are necessary to know when choosing the specific ceramic for each patient need.

A cerâmica dentária usada para restaurar e substituir o tecido dentário perdido ou as próprias peças dentárias sofreram uma enorme transformação desde que as primeiras porcelanas surgiram várias décadas atrás. Com os materiais feldespáticos, podiam ser feitas coroas e pontes, mas eles precisavam de um suporte de metal para não sofrer fraturas com os esforços mastigatórios e, portanto, não tinham uma aparência de vitalidade. Hoje, outras cerâmicas com características mecânicas e ópticas diferentes e aprimoradas surgiram, o que permitiu aos dentistas oferecer dentes artificiais a seus pacientes pela primeira vez com uma naturalidade surpreendente. Objetivo: Descrever a classificação atual, características mecânicas e ópticas, bem como a microestrutura e os usos clínicos das diferentes cerâmicas odontológicas utilizadas atualmente. Materiais e métodos: Revisão da literatura sobre o assunto, em três dos mais importantes mecanismos de busca na In-ternet (Pubmed, Cochrane, Web of Science). Limitando a sua pesquisa a artigos em inglês e publicados nas revistas científicas de materiais dentários com qualificação Q1 e Q2. Resultados: Foram revisados 69 artigos publicados entre 1975 e 2019, que forneceram uma fonte interessante de informações que permitiram desen-volver conhecimento sobre a classificação, microestrutura, propriedades mecânicas e ópticas, usos clínicos e forma de processamento da cerâmica. Conclusões: Atualmente, os dentistas têm disponível uma ampla variedade de materiais cerâmicos com composição diferente e características únicas que são necessárias conhecer ao escolher a cerâmica específica para cada necessidade do paciente.

Análise quantitativa da rugosidade superficial da cerâmica IPS E. max CAD após acabamento e polimento / Quantitative analysis of surface roughness of IPS E. max CAD ceramics after finishing and polishing

Objetivo: O objetivo deste estudo foi verificar a capacidade do sistema de polimento para reduzir a rugosidade superficial de cerâmicas IPS e.max após acabamento com brocas diamantadas. Métodos: Dez corpos de prova foram confeccionados a partir de blocos de cerâmica de dissilicato de lítio, cristalizados e glazeados (Grupo G1) antes de serem submetidos a leitura com rugosímetro portátil em três pontos diferentes. Foi simulado ajuste oclusal com brocas diamantadas cilíndricas de granulação fina (Grupo G2) e feita uma nova leitura antes de realizar a sequência de polimento com o Kit EVE Diapol H8 (Grupo G3), constituído de três discos de borrachas abrasivas de granulações decrescentes. Após análise da rugosidade superficial do último grupo, as médias das três medições foram submetidas à análise estatística ANOVA e ao teste Tukey com o nível de significância 5%. Resultados:A análise dos dados obtidos revelou diferença estatisticamente significativa entre os três grupos, sendo que no Grupo G2 a rugosidade foi maior que no Grupo G1, que por sua vez foi maior que no Grupo G3. Conclusão: Concluiu-se que o sistema de polimento EVE Diapol H8 reduziu efetivamente a rugosidade superficial após acabamento com brocas diamantadas e proporcionou uma lisura superficial superior àquela dada pelo glaze. (AU)

Aim: This study sought to verify the ability of the polishing system to reduce the surface roughness of IPS E.max ceramics after finishing with diamond drills. Methods:Ten specimens were made from lithium disilicate ceramic blocks, crystallized, and glazed (Group G1) before being subjected to reading with a portable rugosimeter at three different points. Occlusal adjustment was simulated with fine-grained cylindrical diamond burs (Group G2) and re-read before performing the polishing sequence with the EVE Diapol H8 Kit (Group G3), consisting of three rubber diamond discs with decreasing granulations. After analyzing the surface roughness of the last group, the means of the three measurements were submitted to ANOVA statistical analysis and to the Tukey test with a significance level of 5%. Results: The analysis of the data revealed a statistically significant difference between the three groups, with the roughness in the G2 Group being greater than that in the G1 Group, which in turn was greater than that in the G3 Group. Conclusion: It was therefore concluded that the EVE Diapol H8 polishing system effectively reduced surface roughness after finishing with diamond drills and provided a surface smoothness that is superior to that given by the glaze. (AU)

Effect of different bleaching agents on the surface roughness and color stability of feldspathic porcelain / Efeito de diferentes agentes de clareamento na rugosidade superficial e estabilidade de cor da porcelana feldspática

Objective: The aim of this study was to evaluate the effect of different bleaching agents on the surface roughness and color stability of feldspathic porcelain. Material and Methods: In this study, totally 40 discshaped Noritake and Ceramco 3 feldspathic porcelain and two bleaching agents (Opalescence Boost and Opalescence Pf) were used. Bleaching agents were exposed to specimens according to their protocol. Then, the surface roughness of the specimens was evaluated with profilometer and the color of the specimens was recorded by colorimeter. Statistical analysis of the data was performed with IBM SPSS Statistics 20. Results: The results showed that that there were statistically significant differences between the bleaching agents on the surface roughness of feldspathic porcelain (p0.05). Conclusion: The obtained data presented that the bleaching agents increased the surface roughness and not affect the color stability of the feldspathic porcelain. (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de diferentes agentes clareadores sobre a rugosidade superficial e estabilidade de cor da porcelana feldspática. Material e Métodos: Neste estudo, foram utilizados 40 porcelanas feldspáticas Noritake e Ceramco 3, em forma de disco, e dois agentes clareadores (Opalescence Boost e Opalescence Pf). Os agentes clareadores foram expostos às amostras de acordo com seu protocolo. Em seguida, a rugosidade superficial dos corpos de prova foi avaliada com perfilômetro e a cor dos corpos de prova foi registrada por colorímetro. A análise estatística dos dados foi realizada com o IBM SPSS Statistics 20. Resultados: Os resultados mostraram que houveram diferenças estatisticamente significantes entre os agentes clareadores na rugosidade superficial da porcelana feldspática (p 0,05). Conclusão: Os dados obtidos mostraram que os agentes clareadores aumentaram a rugosidade superficial e não afetaram a estabilidade de cor da porcelana feldspática.(AU)

Analysis of enamel and material wear by digital microscope: an in-vitro study

Abstract: The objective of the study was to analyze the surface area (SA) of the wear caused by simulated chewing on human enamel and opposing restorative material, namely: composite resin (CR), porcelain fused to metal (PFM), lithium disilicate (LD), or monolithic zirconia (MZr). Forty-eight premolars were selected as enamel specimens and divided randomly into 4 groups (n = 48; n =12) used as antagonists in chewing simulation (250,000 loading cycles) against one of the four selected test materials. Enamel and material specimens were scanned and evaluated under digital microscope, and wear SA (mm2) were recorded. Descriptive statistics, paired t-test, one-way ANOVA, and post-hoc Tukey-HSD tests were used for statistics (p < 0.05). The smallest and largest SA were exhibited by enamel against LD (0.80 mm2) and PFM (1.74 mm2), respectively. PFM (3.48 mm2) showed the largest SA and CR (2.28 mm2) showed the smallest SA. Paired t-test for SA values showed significant difference (p < 0.05) in all wear comparisons between materials and enamel antagonists. The wear of materials were greater than that of their respective enamel antagonists (p < 0.05). One-way ANOVA of the logarithmic means of wear SA revealed significant differences (P<0.05). Post-hoc Tukey test revealed significance for PFM (p < 0.05) with other materials. Wear of all test materials was greater compared to the wear of enamel antagonists. PFM and LD caused the largest and the smallest enamel wear, respectively. CR, LD, and MZr are more resistant than PFM to wear after simulated chewing against enamel.

Estudio comparativo de la desadaptación entre los puentes odontológicos ceramometálicos de tres unidades: puente odontológico convencional vs. puente odontológico con perno buje / A comparative study of the misfit between three-unit metal-ceramic dental bridges: conventional dental bridge vs. pin hub dental bridge

Las coronas individuales presentan un nivel de desadaptación con las piezas dentarias que se magnifica de manera significativa en las estructuras de Prótesis Parcial Fija como son las férulas y el puente odontológico (PO). Esta desadaptación es la consecuencia geométrica de la sumatoria de errores de las cabezas de empotramiento de los PO convencionales, a la que hemos denominado un cruce angular o sinergia de errores. Para evitar dicha sumatoria de errores, hemos desarrollado un elemento protético que denominamos Perno Buje (PB) que permite, tanto en Prótesis Parcial Fija como en Prótesis Implanto Asistida, obtener más precisión con este tipo de estructuras construídas en dos piezas y soldadas en frío que con las construídas en una sola pieza. Este estudio ha demostrado una clara evidencia de que el comportamiento del PB genera una gap menor y más predecible que el PO convencional (AU)

The individual crowns show a level of teeth failure rehabilitation that is significantly magnified in partial fixed prosthesis as in splints and dental bridges. This failure, called angular cross or mistake sinergy, is the geometric consequence of the number of mistakes that conventional dental bridge fitted heads produce. In order to avoid this sum of mistakes, a prothetic element called Pin Hub has been developed. This element allows more accuracy in this kind of structures made of two pieces and cold welding than the ones made out of one piece; not only in partial fixed prothesis but also in assisted implant prosthesis. This study has proved that the Pin Hub creates a minor and more predictable gap that the one produced by a conventional dental bridge (AU)

As avaliações longitudinais de cinco anos em próteses cerâmicas totais fixas implantossuportadas são escassas na literatura: uma revisão sistemática / Five-year longitudinal evaluations on implant-supported total fi xed ceramic prostheses are scarce in the literature: a systematic review

Objetivo: a objetivo desta revisão sistemática foi avaliar estudos clínicos e as taxas de sucesso e complicações protéticas das próteses fixas totais cerâmicas implantossuportadas em pacientes totalmente desdentados, após um período de acompanhamento mínimo de 5 anos. Material e métodos: a pesquisa bibliográfica foi realizada usando as bases de dados eletrônicas Medline/PubMed, entre 1980 a 2015, para estudos clínicos em língua inglesa relatando as complicações protéticas e implantares. Os termos de pesquisa que foram utilizados, isoladamente ou em combinação foram implant-supported restoration, prosthodontic complications, technical complications, mechanical complications, dental implants, screw complications, edentulous arch, metal framework fracture, restoration, acrylic veneer fracture, ceramic veneer fracture, biologic complications e edentulous arch. Resultados: dos 181 artigos recuperados, apenas três estudos cumpriram os critérios de inclusão para esta revisão, sendo três estudos prospectivos. As complicações biológicas e técnicas em implantes e próteses foram identificadas e registradas, incluindo: fraturas dos materiais de suporte da estrutura/recobrimento, soltura do parafuso da prótese e/ou parafuso do pilar, fratura do parafuso protético e/ou parafuso do pilar, deficiências estéticas e desgaste do material. Conclusão: dentro dos limites desta revisão sistemática, os estudos sobre materiais cerâmicos com cinco anos ou mais de acompanhamento são escassos ou inexistentes sugerindo cautela na utilização desse tipo de restauração implantossuportada.

Objective: the objective of this systematic review was to access the clinical studies and as success rates and prosthetic complications of total fi xed ceramic prostheses implanted in fully edentulous patients after a minimum follow-up period of 5 years. Material and methods: a literature search was conducted using Medline/PubMed electronic databases from 1980 to 2015 for English-language clinical studies reporting as prosthetic and implant complications. "Technical complications", "mechanical complications", "dental implants", "screw complications", "edentulous arch", "technical complications", "technical complications". "Fracture of metal structure", "restoration", "acrylic veneer fracture", "ceramic veneer fracture", "biological complications" and "edentulous arch". Results: from the 181 articles retrieved, only 3 studies fullfi lled the inclusion criteria for this review, being prospective studies. Such biological and technical complications in implants and prostheses were identifi ed and recorded, including: structure/veneering material fractures, prosthetic screw loosening and/or abutment screw, prosthetic and/or abutment screw fracture, defi cient esthetics, and material wear. Conclusion: within the limits of this systematic review, studies on ceramic materials with 5 years of follow-up are scarce or non-existent suggesting caution in the use of this type of implant-supported restoration.

Esthetic rehabilitation with zirconia on tooth and morse taper implant: case report / Reabilitação estética em zircônia sobre dente e implante cone morse: caso clínico

Among the ceramic materials used in dentistry, Zirconia presents the ideal opacity for cases where the clinical challenge is to neutralize the difference in the colors of the substrates. The "ceramic steel", so called by some authors, guarantees to Zirconia resistance and hardness similar to a metal, but with aesthetic advantages superior to the metal-ceramic restorations, which can exhibit exposure of the metal band over time. This article describes a complex rehabilitation treatment involving dental elements with different substrates: 11 - vital tooth with large crown damage; 21 ­ endodontically treated tooth and cast metal core; 22 - Morse taper implant. The selection of a completely zirconia-based ceramic system allowed masking the different conditions of substrates, so achieving the esthetic expectations. Moreover, considering the patient's high smile line, excellent gingival esthetics was obtained with an internal connection Morse taper implant associated with an individualized anatomic abutment.

Dentre os materiais cerâmicos utilizados na Odontologia, a Zircônia apresenta a opacidade ideal para os casos em que o desafio clinico é neutralizar a diferença nas cores dos substratos. O "aço cerâmico", assim chamado por alguns autores, garante à Zircônia resistência e dureza semelhantes a um metal, mas com vantagens estéticas superiores às restaurações metalocerâmicas, as quais podem apresentar exposição da cinta metálica ao longo do tempo. Este artigo descreve um tratamento reabilitador complexo, envolvendo elementos dentários com diferentes substratos: 11 - dente vital com ampla destruição coronária; 21 - dente com tratamento endodôntico e núcleo metálico fundido; 22 ­ ausente, reabilitado com implante do tipo cone morse. A seleção do sistema totalmente cerâmico à base de zircônia, permitiu mascarar as diferentes condições dos substratos atingindo as expectativas estéticas. Além disso, diante do sorriso alto gengivoso presente neste caso, a excelência na estética gengival foi obtida utilizando implante com conexão interna do tipo cone morse associado a um pilar anatômico individualizado.